Leke Tedavisi
Leke sadece deriyi ilgilendiren bir durum olabileceği gibi çok sayıda hastalığın bir belirtisi de olabilir. Bu nedenle lekenin tanı ve tedavisi mutlaka konusunda uzman hekimlerce yapılmalıdır. Deride leke oluşumuna sebep olan birçok neden bulunmaktadır ve bu nedenler muayene ile tespit edildikten sonra tedavi nedene yönelik planlanmalıdır.
Gebelik, güneş ışınları ve hormon ilaçları leke oluşumunda en sık suçlanan nedenlerdir. Bunun dışında lekeler kullanılan çeşitli ilaç ve kozmetikler, travmatik yaralar ve çeşitli deri hastalıklarına cevap olarak da oluşabilir. Uzman ellerde yapılmayan lazer işlemleri ve kimyasal soyma tedavileri de lekeye neden olabilir.
Bazen yaşın ilerlemesi ve yoğun güneş maruziyeti nedeniyle oluşan yaşlılık lekeleri deri kanserinin bir belirtisi olabilir. Bu nedenle zaman içerisinde bu lekeler üzerinde oluşan renk değişiklikleri, kenar düzensizlikleri, üzerinde kanama, kaşıntı, kabuklanma veya açık yara deri kanseri açısından önemli olabilir. Böyle bir durum mevcutsa mutlaka bir Deri Hastalıkları Uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
Melazma
Melazma kozmetik açıdan yaşam kalitesini olumsuz yönden etkileyen bir hastalıktır. Çok sayıda tedavi seçeneği olmasına rağmen tedaviye dirençli ve tekrarlama olasılığı yüksektir. Genellikle tedavide birçok yöntem bir arada kullanılır ve uzun bir tedavi süreci gerekmektedir.
Çoğunlukla gebelik, emzirme ve doğum kontrol ilaçları gibi hormon kullanımı sonucu meydana gelmekle birlikte güneş maruziyeti, solaryum, çeşitli ilaçlar ve kozmetik ürünler de neden olabilir.
Melazma daha çok kadınlarda görülmekle birlikte (%90) nadiren erkeklerde de görülebilir. Ten rengi koyu olanlarda daha sık görülür ve koyu tenliler açık tenlilere göre tedaviye daha dirençlidir.
Melazma Tedavisi Nasıl Yapılır?
Melazma tedavisinde lekenin yoğunluğu, yerleşim yeri (derin, yüzeysel veya her ikisi) ve ten rengi çok önemlidir.
Derin yerleşimli olanlarda ve koyu tenlilerde tedaviye direnç daha yüksektir.
Tedavi de genelde kombinasyon tedavileri tercih edilmektedir çünkü farklı tedaviler bir arada kullanıldığında daha başarılı sonuçlar elde edilmektedir.
Melazma tedavisinde, karbon peeling, kimyasal peeling, enzim tedavileri, leke mezoterapileri, PRP, leke açıcı dermokozmetik ürünler ve lazer tedavileri çoklu seanslar şeklinde uygulandığında başarılı olur.
Melasma tedavisinde, tedavi yöntemi kadar güneşten korunma da önemlidir. Yaz-kış fark etmeksizin düzenli bir şekilde güneş koruyucu kullanılmalı ve güneş koruyucu önlemler alınmalıdır.
1. Leke Açıcı Kremler ve Serumlar
Hastaların evde de rahatlıkla uygulayabileceği ilk aşama tedavilerdir. Bu ürünler hazır alınabileceği gibi doktor tarafından reçete edilerek majestral şeklinde de hazırlanabilir. Sıklıkla içerisinde A vitamini, C vitamini, hidrokinon, kojik asit, arbutin ya da traneksamik asit gibi etken maddeler bulunmaktadır. Işık maruziyeti olmaması için bu ürünlerin genellikle gece kullanılması önerilmektedir. Ancak bu tedaviler hassas deri yapısına sahip kişilerde ve yanlış kullanımda deride tahriş oluşturabilme ihtimali olduğu için mutlaka bir Dermatolog kontrolü altında kullanılmalıdır.
2. Leke Mezoterapileri
Leke mezoterapisi içerisinde leke açıcı etken maddelerin olduğu ürünlerin deri içine enjekte edilmesidir. Genellikle 1-2 hafta aralar ile 8-10 seans uygulanmaktadır.
3. PRP(Trombositten zengin plazma)
PRP işlemi kişiden alınan kanın özel bir tüpe alınarak, santrifüj işlemine tabi tutulduktan sonra elde edilen trombositlerden zengin plazmanın aynı kişiye enjeksiyon yolu ile geri verilme işlemidir. 2 hafta ara ile 3-4 seans uygulanan PRP işlemi cilde canlılık ve parlaklık verirken aynı zamanda lekelerin de azalmasında etkilidir.
4. Kimyasal Peeling
Peeling işlemi cildin yüzeysel tabakasında etki gösterir. Cildin hem yaşa hem de güneş gibi dış etkenlere bağlı oluşan hasar görmüş olan tabakasını yenilemek ve alttan gelen yeni hücrelere yer açmak için uygulanan bir yenileme işlemidir. Peeling işleminde meyve asitleri, glikolik asit ve TCA (trikloroasetik asit) gibi etken maddeler kullanılabilir. Hangi peeling kullanılacağı hastanın lekesine ve deri yapısına göre değişebilir. Peeling işlemleri genellikle kış aylarında uygulanmaktadır. Ortalama 3 haftada 1 kez uygulanan bu işlem yaklaşık 10-15 dakika sürer. İşlem öncesi lokal anestezi kullanılmaz. İşlem sırasında hafif yanma hissi olabilir ancak bu geçici bir bulgudur.
Kimyasal peeling cildi yeniler, parlatır, daha pürüzsüz ve yumuşak bir cilt yapısı oluşturur. Ayrıca ciltteki ton eşitsizliklerini giderir ve kolajen yapısını güçlendirir . Leke tedavisinde ortalama 4-6 seans önerilir.
5.Enzim Peeling (Cosmelan, Dermamelan)
Enzim peelingler leke tedavisinde oldukça başarılı bir uygulamalardır ve içerisinde lekenin oluşmasını baskılayıcı ayrıca hafif soyucu enzimsel maddeler bulunmaktadır. Cosmelan daha yüzeysel lekelerde, Dermamelan ise daha derin lekelerde kullanılmaktadır. Enzim peeling tedavisi güçlü bir işlemdir ve mutlaka konunun uzmanı hekimler tarafından uygulanmalıdır.
Deriye renk veren pigmentlere melanin pigmenti denmektedir. Melanin pigmentleri de derimizde bulunan Melanosit isimli hücrelerde üretilmektedir. Eğer melanositler fazla miktarda pigment ürettirse deride istenmeyen lekeler oluşabilir. Enzim peelingler leke tedavisinde Trosinase adlı enzimi baskılayarak Melanosit hücrelerinden leke oluşumuna sebep olan melanin pigmenti yapımını azaltmakta ve lekeli bölgelerde yüzeysel bir soyulma yapmaktadır. Bunun sonucunda derideki melanin oluşumu azalarak cildin koyulaşmış bölümlerinin rengi açılır, alttan yenilenmiş bir deri ortaya çıkar ve bunun sonucunda da lekelerin etkin tedavisi sağlanmış olur. Cosmelan – Dermamelan işleminin hangi lekelerde etkilidir.
Enzim peeling uygulamaları ileri yaşla beraber ortaya çıkan lekeler, melazma lekeleri, deride ki hastalıklar ve travmalara bağlı oluşan koyu lekeler, akne lekeleri ve güneş lekelerinin tedavisinde etkilidir.
Cosmelan – Dermamelan Nasıl Uygulanmaktadır?
Öncelikle uygulayıcı hekim tarafından lekenin derinliğine ve hastanın deri tipine göre hangi ürünün kullanılacağına karar verilir. Cosmelan – Dermamelan leke tedavisi tek seanslık bir uygulamadır ve her kit kişiye özeldir.
Uygulama 2 aşamalıdır. İlk aşama hekim tarafından uygulanan maske diğeri ise hastanın evde devam edeceği kremlerdir. Maskenin tek seferde ve tamamının uygulanması gerekmektedir.
1.Uygulama yapılacak bölge tedavi seti içerisinde bulunan özel bir solüsyonla temizlenir.
2. Maskenin tamamı uygulanır. Maske cildin tipine göre ortalama 8-12 saat bekletilir. Maskenin kalış süresine cilt tipine ve leke yoğunluğuna göre doktor karar vermektedir
3. Belirlenen süre dolduktan sonra cildin evde ılık su ile yıkanması gerekir.
4. Maske yıkandıktan sonra ikinci aşama olan bakım programına geçilir. Maske sonrası oluşan kızarıklık ve hafif soyulmalar için yaklaşık 5 gün yatıştırıcı kremler kullanılır. Sonrasında da lekeyi baskılayacak ev devam ürünlerine geçilir.
Leke tedavisinin etkili olması için mutlaka düzenli devam kremi uygulaması ile birlikte güneş koruyucu kullanımı gerekmektedir.
Cosmelan – Dermamelan İşleminin Etkisi Ne Zaman Fark Edilmeye Başlar?
Bu uygulama sonucunda koyu renkli lekeler açıldığı gibi cilt tonu eşitsizlikleri de giderilmekte ve cilt derinlemesine yenilenmektedir.
İşleminin etki gösterme süresi kişiden kişiye ve lekenin derinliğine göre değişmektedir. Ancak genel olarak tedaviden 1 hafta sonra değişiklikler fark edilmekte 2 ila 3 hafta arasında da deri daha parlak ve sağlıklı görünüme kavuşmaktadır. Koyu lekelerin fark edilir bir şekilde azalması ise 4 ile 6 hafta arasındadır.
Uygulamadan Önce ve Sonra Dikkat Edilmesi gerekenler nelerdir?
Cosmelan-Dermamelan maskenin etkili olabilmesi için uygulamanın öncesinde ve sonrasında dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır. Uygulamadan 1 hafta önce, tahrişe yol açacak ürünlerin kullanımı bırakılmalıdır. Erkek hastalar, en fazla uygulamadan 2 gün önce traş olmalıdır. Maske temizlendikten sonra yapılandırıcılarla ve güneş koruyucularla cilt yatıştırılmalı ve doktor önerilerine harfiyen uyulmalıdır.
Uygulamadan sonraki 5 gün boyunca kızarıklık, hafif ödem ve yanma hissinin olması normaldir.
Bu şikayetler en fazla 1 hafta içerisinde düzelmektedir. Uygulama sonrasında belirli bir süre solaryum, başkaca soyucu tedaviler veya lazerler ve uygulama alanına epilasyon gibi işlemlerden uzak durmak gerekmektedir.
Güneşten koruyan kremlerin kullanımı, leke tedavisinde oldukça önemlidir; bu kremler kalın bir tabaka halinde sürülmeli ve güneşe çıkılacaksa 3-4 saatte bir tekrar edilmelidir.
Cosmelan – Dermamelan İşlemi Kimlere uygulanmaz?
• Uygulamam bölgesinde aktif enfeksiyon ve açık yara olanlar.
• Kronik deri hastalığı bulunanlar
• Gebelik ve emzirme döneminde olanlar
• İlacın içeriğinde bulunan maddeye karşı alerjisi olanlar
6.Lazer Tedavileri
Lekelerin lazer ile tedavisinde pigment hücrelerini hedef alan Q- anahtarlı lazerler, ek olarak leke ile birlikte kılcal damarlar varsa kılcal damar lazerleri, çiller veya yaşlılık lekeleri varsa daha soyucu olan Karbondioksit, Er -Yag veya Ktp, hem lekeyi azaltmak hem antiaging amaçlı Dye lazer gibi bir çok lazer sistemi kullanılabilir. Lazer seçimi tamamen hastanın deri tipine ve lekenin neden kaynaklandığına göre değişmektedir.
Lazerler günümüzde çiller, doğum lekeleri, yaşlılık ve güneş lekeleri gibi birçok lekenin tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Açık tenlilerdeki yüzeysel lekelerde daha başarılı sonuçlar alınmaktadır. Derin lekeler için daha fazla seans uygulaması gerekmektedir. Seans aralıkları yaklaşık 3-4 haftadır ve seans sayısı hastadan hastaya değişmektedir.
Her cilt kişiye özeldir. Bu nedenle kişinin ihtiyaç duyduğu sağlık çözümlerini ve tıbbi desteği ona özel bir tedavi anlayışıyla vermek oldukça önemlidir. Uzm. Dr. Pınar Koç, dermatolojik rahatsızlıklarla ile ilgilenmekle beraber özellikle estetik ve kozmetik dermatoloji, dermatolojide lazer uygulamaları ve saç hastalıklarıyla da ilgilenmektedir. Detaylı bilgi ve danışmanlık için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
